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問了5000位家長,關于“小丁丁”,這10個問題“最上頭”!

瀏覽: | 更新:2020-08-14 | 來源:東區兒童醫院 | 作者:東區兒童醫院

  上周,在推出文章《醫生,是不是每個男孩都要做這個手術?》后,后臺收到了很多家長的提問。針對家長的疑問,8月12日下午,北京東區兒童醫院小兒外科專家、301醫院小兒外科專家彭少林主任做客“兒寶寶”小丁丁直播專場。 在1個小時的直播活動中,家長們問題絡繹不絕。這些問題也在困擾你嗎?
 

  “我真的有這么難懂么?”

  最讓家長“上頭”的10個問題

  彭少林 主任

  ■北京東區兒童醫院小兒外科專家

  ■301醫院小兒外科專家

  從事小兒外科工作30余年,尤其擅長治療小兒包莖、包皮過長、泌尿系感染等小兒外科手術及常見病。完成各類包皮環切手術及陰莖成形術上萬例,手術經驗豐富,手術手法細膩,術后美觀,精雕細琢每臺手術。
 

  01、孩子2歲了,老喜歡玩“小丁丁”

  孩子老喜歡玩小丁丁首先要弄清楚是什么原因引起的。大多數孩子玩小丁丁是好奇,是無意識的,屬于正常情況,家長不要緊張,不要過度關注和干涉。其次要考慮包皮炎的可能,包皮炎可能表現的癥狀之一就是非常癢,孩子年齡小不一定能正確表達,可能會通過玩小丁丁這種方式來減輕癢的感覺。所以家長一定要留心,如果孩子同時出現包皮口紅腫、流黃水、腫脹等問題,說明有包皮感染的存在,一定要及時就醫。在日常護理中,家長要注意保持男寶私處的清潔和干爽。
 

  02、6歲娃總在床上蹭“小丁丁”,很興奮

  包皮有豐富的神經末梢,所以能產生性快感和興奮感。6歲的孩子已經會有勃起了,在蹭的過程中可能覺得很舒服。如果孩子存在上面的情況建議盡早就診,看孩子是否存在包皮過長或包莖的問題,要盡早干預。治療包莖、包皮過長能阻止或減少此類情況的發生。

  包皮過長:指包皮完全覆蓋陰莖頭及尿道口,但很容易就能翻開,完全顯露陰莖頭。外觀看起來,就像陰莖穿了個“高領毛衣”。

  包莖:指包皮口太狹小,或包皮與陰莖頭粘連,把丁丁全身包裹得嚴嚴實實,沒法翻轉到冠狀溝以上。可以理解成陰莖頭穿了頸口很小的毛衣,小得陰莖頭根本無法穿進去。

  包皮過長和包莖的主要區別在于,包皮能不能翻開。
 

  03、不同年齡段寶寶如何清洗“小丁丁”

  出生以后到1歲:剛出生的男寶,包皮口狹小,包皮與龜頭之間還會有粘連,包皮難以翻開。這是因為在包皮和龜頭之間存在與生俱來的粘連所致,是正常的生理現象,也被稱為生理性包莖。包皮主要起到保護龜頭和尿道外口的作用。這個年齡段的孩子小丁丁非常嬌嫩,重點在及時更換尿不濕,保持私處的干爽、透氣和清潔。清洗時用清水清洗即可,不用刻意翻包皮。

  1-2歲:一歲后包皮這個保護作用就逐漸減弱了,所以,寶寶從2歲開始就應該日常清洗小丁丁了!如果孩子輕輕翻包皮口能夠露出龜頭,可以輕輕翻包皮,用清水清洗,動作要輕柔。

  3-4歲:隨著陰莖體開始發育,大多數男孩的包皮和龜頭間距離會逐漸拉寬,兩者分離。三四歲后,包皮會自行向上退縮,外翻包皮,龜頭會慢慢暴露出來。如果翻不過來建議就診,請專科醫生判斷和處理。翻下包皮目的之一就是讓孩子陰莖頭可以完全顯露出來,方便清洗。同時及時解開束縛陰莖發育的“緊身衣”,促進孩子陰莖發育。家長要注意,清洗不要太粗暴,用力不要太大,尤其太疼很容易給孩子留下心理障礙和陰影。

  04、尿完了“小丁丁”里還有尿液

  這是典型包莖的癥狀。包皮口比較窄,往下翻包皮露不出龜頭,所以尿流不暢,尿尿的時候前面會鼓個水泡。建議家長就診,請醫生判斷和干預。
 

  05、孩子尿道口有白點是什么?

  包皮內皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。家長看到的白點很有可能是包皮垢。包皮垢是化學性致癌物質,是細菌滋生的溫床,容易導致細菌滋生,引起包皮炎、龜頭炎等問題,并反復發作造成包皮外口狹窄、包皮內板軟骨化失去彈性、甚至尿道外口狹窄等可能。如果家長不能翻下包皮幫助孩子清洗包皮垢,建議到醫院請醫生幫助清潔包皮垢。
 

  06、孩子包皮翻到一半就翻不下來了

  不正常,這個也屬于包莖的范疇。
 

  07、幾歲割包皮合適?

  3-4孩子小丁丁開始發育,11-12歲青春期是性器官發育最兇猛的階段,所以最好不要超過青春期。在青春期前就做好準備,手術越早外在刺激就越早,手術促進陰莖發育、減少感染、減低小丁丁敏感度提高將來性能的作用就更加凸顯。

  實際上男性割包皮沒有任何年齡限制,只是不同的年齡段割包皮的作用和側重點不同,青春期是促進小丁丁發育、減少感染并發癥;成人期更多的是減低陰莖敏感度改善早泄、緩解性交痛、減少包皮感染機會提倡性衛生從而改善性生活質量;老年人則更偏向于注重包皮衛生清潔及提高舒適度等。總之,割包皮起的是一個綜合作用,包括預防陰莖癌。

  包皮粘連松解術從新生兒出生后就可以,建議小丁丁創面大的包莖孩子先實施該手術,創面修復的時間短、效果好,簡單易行,過程不痛苦,術后第二天就可以洗澡。成人與兒童割包皮的最大區別就是兒童小丁丁有創面而成人基本沒有,成人術后僅僅只是傷口愈合問題,而兒童術后除了傷口愈合還有創面愈合,創面愈合換藥的過程給孩子帶來很多痛苦,通過分期手術大大減輕了痛苦,這就是我們舒適化手術的設計理念。 兒童包皮環切手術要面臨創面愈合和切口愈合兩個過程,建議到兒童專科醫院做。無論是換藥、手術技巧、手術要求考量都更細致,更有特點、更舒適。
 

  08、15歲男孩小丁丁和3歲孩子的一樣大

  這個肯定是不正常的,要盡快就診。我們要考慮以下幾種情況。

  1、是不是有隱匿陰莖,孩子是不是很胖?

  2、孩子睪丸發育得怎么樣?如果有問題還要結合內分泌科的診斷。
 

  09、哪些特殊情況要及時就診或手術?

  1、反復出現包皮炎、龜頭炎及尿道外口發炎。

  2、伴發包皮黑痣、血管瘤、尿道外口囊腫等。

  3、包皮嵌頓、包皮外傷屬于急診手術。包皮嵌頓就是包皮翻下來沒有及時翻回去,然后引起水腫,甚至缺血壞死。包皮嵌頓很危險,如果不能及時復位,可能導致龜頭壞死。

  4、隱匿陰莖(胖孩子容易出現)或蹼狀陰莖的孩子。

  10、6歲寶寶尿頻,尿常規檢查正常

  這也是在臨床上比較典型的癥狀,男孩女孩都可能出現,不是尿路感染而是心理問題。主要原因是看護人。大人管孩子管得太多、太嘮叨、給孩子太大壓力,容易造成孩子尿頻。此類患兒感情細膩豐富、依賴性強、多數偏內向。孩子往往上學成績很好,做作業很認真,尿尿是他們緩解心理壓力的一種方式。所以在養育孩子的過程中,家長不要過度嘮叨,說清楚做事的原則就可以,記住“好孩子不是嘮叨出來的”。
 

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  非會員請致電

  010-52009999/400-010-5000

  活動說明:

  1.活動項目:舒適化包皮環切術。

  2.此優惠不與其它優惠共享。

  3.活動時間:2020年8月7日-2020年8月31日。

  4.因孩子個體差異,具體手術費用可能有所波動。

  5.活動最終解釋權歸北京東區兒童醫院所有。

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