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家長必讀!為啥你還在告訴別人的這些“護眼”經驗都是錯的???

瀏覽: | 更新:2020-06-03 | 來源:東區兒童醫院 | 作者:東區兒童醫院

  6月6日是全國愛眼日,今年的眼健康日主題是“視覺2020,關注普遍的眼健康”。(文末有福利噢~)

  中國近視人口突破6億 當前中國近視人口突破6億,青少年近視率持續居世界第1位。
 

  2017年世界衛生組織的另一組調查數據顯示,中國青少年近視率為70%,而美國的中小學生近視率僅為10%。(數據引自《光明日報》)

  近視可防可控,不可治愈!科學防控近視成為兒童眼健康工作的重中之重。 其中,近視早發現、佩戴度數合適的眼鏡,可有效控制兒童及青少年近視度數的增長,預防高度近視引發的視網膜脫離、黃斑出血等各種眼病。
 

  為什么這些經驗都是錯的

  張永強 博士 北京東區兒童醫院眼科副主任、副主任醫師

  擅長兒童及青少年屈光不正(近視、遠視、散光)、弱視、斜視、角膜病、干眼癥等方面的診治。尤其在嬰幼兒視力及屈光篩查、兒童及青少年近視防控、角膜塑形鏡規范驗配及管理等方面積累了豐富經驗。

  孩子近視了,去眼鏡店配個眼鏡就行

  成人的眼睛生長成熟,可以這么做,孩子卻不行。因為孩子睫狀肌的調節能力很強,只有肌肉通過散瞳藥物作用徹底放松了,才能驗出孩子眼球的最準確狀態。

  正規的醫學散瞳驗光不會對孩子的眼睛和身體產生危害。但散瞳期間確實有兩個影響,一是瞳孔散大期間出門有點怕強光,還有一個是看近看不清楚了,有點老花眼狀態,離的越緊越不清楚。但這都暫時狀態,藥物作用消除后就可以恢復正常了。
 

  孩子是不是近視測個視力就行了

  在門診中,北京東區兒童醫院眼科張永強主任經常碰到類似的孩子。

  例如一個8歲小女孩來進行視力檢查,兩眼視力一個1.0,一個0.7。0.7的眼睛初步顯示100度近視,但使用散瞳藥物之后卻發現,這個孩子不僅不是近視100度了,還是一個正的1.0,而且還是一個100度遠視狀態。

  “這就是個完全性的假性近視,我們叫調節痙攣性近視。這是因為孩子一直長時間用眼,睫狀肌處于痙攣狀態,猛抬頭后肌肉也放松不下來,從而出現遠處看不清的情況。用散瞳藥物放松下來后,就不近視了,以后慢慢控制,0.7的視力很可能就上來了,就不用配鏡了。”張永強主任說。
 

  別讓孩子戴眼鏡,眼鏡戴久了會變成“金魚眼”

  近視眼出現眼球變形突出,是由于眼球前后徑變長、眼軸長度增大造成的,與近視度數增加有關,而與是否戴眼鏡沒有直接關系。也就是說,眼軸變長,近視度數增加,無論是否戴鏡,眼球看起來都是突出的。一般來說,眼軸長度增加1毫米,近視平均度數大約增加300度。所以,很多高度近視患者由于眼軸明顯變長很多,就表現為眼球突出,但這和戴眼鏡無關。
 

  近視眼鏡度數一定配低一點,雙眼最好一樣

  近視眼配鏡度數一定要在醫院進行正規醫學散瞳驗光確定,一般在散瞳驗光基礎上,進行充分試戴,基本原則是最低度數最佳矯正視力。

  比如,一名10歲近視眼兒童,在散瞳驗光之后復驗時,一眼戴225度能看到1.0,戴200度也能看到1.0,戴175度只能看到0.8,那么這只眼應該按200度來配鏡,而不能按低度數175度配鏡,否則,戴不合適度數眼鏡,眼睛還是處于疲勞狀態,反而會使近視發展更快。另外,近視眼患者雙眼近視度數并一定一樣,需要根據復驗情況確定每只眼的準確度數,如果雙眼度數相差大,則屬于屈光參差,可以根據具體情況適當調整,但并不是說一定要保證雙眼度數一樣。

  近視眼鏡不能一直戴,需要時才戴

  近視眼看近距離物體不受影響,而看遠處是模糊的。所以,目前醫生大多建議,如果孩子裸眼視力還可以,對于200度以內的輕度近視,可以在上課或看遠處時佩戴,而在做作業看近距離物體情況時不戴眼鏡,但要注意保持正確的讀寫姿勢。而對于200度以上近視,一般裸眼視力都比較差,則建議一直戴鏡,不要總是摘摘戴戴,否則容易導致度數加深。
 

  眼鏡丟了、壞了再配新的

  孩子的眼睛也屬于生長發育階段,半年時間過去,孩子近視的度數有可能就變了,不能長期給孩子帶一個不合適的眼鏡。所以,最好每半年給孩子做一次檢查,確保孩子所佩戴的眼鏡是合適的。

  度數長沒關系,18歲后做個手術就好了

  如果孩子從六年級也就10歲左右開始近視,眼睛還有7-8年的生長時間,如果不加控制,每年以50度的速度增長,等到孩子18歲就有可能是一個600度以上的高度近視狀態。

  高度近視容易導致眼軸拉長、眼球壁變薄等,從而產生視網膜病變等問題,這就不是一個手術能夠解決的問題了。
 

  1增1減1查 可預防40%以上近視

  1增——每天有陽光的戶外2小時

  張永強主任:增加白天有陽光的戶外,是有效預防近視的一個方法之一。因為國內相關研究表明,每天有2小時戶外或每周有10個小時的戶外,可以預防40%~60%的近視。

  不一定孩子做什么,只要孩子們能走出去,讓陽光照射身體,使身體內的多巴胺增多,這對眼球增長過快有很好的抑制作用。現在,學校體育課每天能保證有1個小時,家長們也可以帶孩子多到戶外走走,能不做坐車就不坐車,把零散的時間利用起來,增加孩子在戶外的時間。
 

  1減——遠近常切換 3個20堅持做

  張永強主任:減少一次連續近距離用眼時間也是預防孩子近視的有效方法之一。孩子們看手機、平板電腦、練琴、寫字等都屬于近距離用眼。寫完作業,畫畫、看書,對眼睛來說這都不是休息,都屬于近距離用眼,眼睛的肌肉一直處于收縮狀態,放松不下來。

  建議每半個小時近距離用眼之后,家長們要讓孩子遠眺,讓孩子看遠處幾分鐘。國外提出3個20,即近距離用眼20分鐘,看20英尺(6米以外距離)以外20秒。此外,還建議孩子多參加打羽毛球、兵乓球這樣的體育活動,眼睛一遠一近追蹤移動目標,可以鍛煉睫狀肌的調節能力。 1查——遠視儲備值消耗過快預警近視風險
 

  張永強主任:寶寶出生時有一個200多度的生理性遠視儲備,隨著眼睛的發育生長,這個遠視儲備會逐漸減少,正常情況下到11、12歲逐漸耗完變成0,再往后發展就是近視了。

  現在孩子普遍存在近距離用眼過度,遠視儲備消耗過快的情況。遠視儲備值建議半年一查 ,6個月寶寶可開始檢查遠視儲備值。

  單純性近視的3種矯正措施!

  框架眼鏡

  框架眼鏡是最簡單安全的矯正器具。目前比較公認的是,過度矯正會導致調節過度,加重近視發展。隨著框架眼鏡的不斷發展,一些框架眼鏡也可以做到有效地控制近視增長度數,如兒童青少年配戴新樂學鏡片后可有效減緩度數加深和眼軸增長,新樂學鏡片突破了控制近視類框架眼鏡鏡片產品的極限。
 

  角膜接觸鏡

  角膜接觸鏡包括軟性接觸鏡、硬性接觸鏡和角膜塑形鏡(OK鏡),角膜塑形鏡是目前有效控制青少年近視的有效手段,角膜塑形鏡是一種逆幾何設計的硬性透氣性接觸鏡,通過配戴使角膜中央區域的弧度在一定范圍內變平,從而暫時性降低一定量的近視度數,是一種可逆性非手術的物理矯形方法。臨床試驗發現長期配戴角膜塑形鏡可延緩青少年眼軸長度進展約0.19毫米/年。在一般接觸鏡適應癥與非適應癥的基礎上,重點強調未成年兒童需要有家長監護配合治療。對于較高屈光度數等疑難病例的驗配,需由臨床經驗豐富的醫師酌情考慮驗配。 手術矯正 近視的手術矯正是通過手術方式改變眼的屈光度,主要方法有激光角膜屈光手術和有晶狀體眼人工晶狀體植入術,主要適用于18歲以上度數穩定的近視患者
 

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